作者：陳曉瑱 （Hsiao-Tien Chen, MD）
研究發現
四種保腎健保科學中藥可降低第四及第五期慢性腎臟病患的洗腎風險，且無高血鉀風險，登5.34分的國際期刊《植物藥》( Phytomedicine) 。
慢性腎病為台灣的新國病
根據2018年美國腎臟資料登錄系統統計，台灣末期腎病發生率為全球第二，洗腎盛行率為全球第一。這幾年，台灣醫學致力控制慢性腎病不僅著重在疾病控制、飲食衛教，健保更加入中醫藥聯手顧腎。
研究契機
服用中藥、看中醫，對腎臟科醫師來說一直是個保守、甚至是禁忌的話題，起因是2003年馬兜鈴酸中草藥造成腎泌尿癌病變研究，雖然當年衛福部立即全面禁用含馬兜鈴酸中藥材，但此研究一出，讓西醫對於中醫藥在腎臟病的態度轉為保守和消極。
這幾年來，因國人對腎病的正視和健保中醫藥使用率提升，越來越多研究發現，服用科學中藥和使用針灸治療，能保護腎臟，衛福部更推行全民健康保險中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫，讓中醫提早介入慢性腎病治療與預防。
與腎臟科陳宜鈞醫師合作之契機，是緣自2015年高雄醫學大學附設中和紀念醫院（簡稱高醫附醫）副院長黃尚志腎病研究進行探討發想。
大數據指出，使用某些科學中藥對於腎臟具有顯著保護作用，但並未針對第四第五期腎病變患者使用，且保腎的科學中藥、機轉和是否有高血鉀風險，一直未能釐清。
故本篇期刊提出進一步的探討，其中有三點，一、找出更精準的科學中藥，二、能否用在關鍵的末期腎病病患，三、是否有高血鉀或死亡風險。終於，這篇研究發表在國際知名的《植物藥》( Phytomedicine)醫學期刊 (IF 5.34)。
但我們文中也強調，研究使用的中藥為『健保科學中藥，也就是由中醫師開立，經由GMP藥廠製造的科學中藥粉劑、錠劑，並非草藥』。
我與大林慈濟腎臟科陳宜鈞醫師及放射腫瘤科洪世凱主任的研究團隊，利用台灣全民健保資料庫，將族群鎖定在第四、第五期慢性腎病患者，採用橫斷面研究、世代研究。
我們追蹤16年，分析2000年至2016年間，1千多名服用四種保腎科學中藥末期腎病腎病患者及1萬4千多名非服用保腎中藥的末期腎病患者，證實黃耆、當歸、大黃、丹參四種保腎科學中藥對晚期慢性腎病患者的腎臟和生存獲益，且無高血鉀風險，合併使用效果更為顯著。
透過這次研究，更證實中西醫聯手顧腎，在國際期刊也屢屢被證實。我在腎病門診臨床經驗，診治超過200位末期腎患者，包含慢性腎病、高血脂、高尿酸、未洗腎末期慢性腎病、糖尿病腎病變病患等，以腎功能、蛋白尿為目標。
但值得注意的是，透過科學中藥改善血壓、血糖、血脂、水腫、肺積水等症狀。必須經由合格中醫師開立，使用健保科學中藥，且需要配合西醫腎臟科、家醫科、新陳代謝科、營養衛教等追蹤用藥合併治療。
期刊文獻
